疤痕性禿頭的治療

 疤痕性禿頭就是頭頂的毛囊受到疾病或外傷的損害,導致頭皮毛囊無法長出頭髮。疤痕性禿頭的原因主要有四類,第一是皮膚的發炎性疾病所引起。例如:局部毛囊感染發炎(俗稱癩痢頭)後留下的掉髮區域,或其他自體免疫性疾病發炎引起的禿頭。第二類是外傷所造成,包括:灼傷,燙傷,意外挫傷或撕裂傷導致禿髮。第三類是外科手術例如:頭部腫瘤切除手術後之疤痕。第四類是放射治療的頭皮毛囊的傷害所造成。


     

皮膚的自體免疫性疾病發炎所造成的疤痕性禿頭,一般需要在這些發炎疾病受到完全控制後一年,才可以考慮是否做植髮的手術。而且植髮之前還需要經過皮膚專家的評估,是否確定發炎性疾病已經完全治癒,才可以進行植髮的手術。至於外傷,放射治療及外科手術後所造成的疤痕性禿頭,一般最快要在半年之後,確定受傷的毛囊不會再長出頭髮才可以進行植髮的手術。

 

 

疤痕性禿頭的整形手術療法包括:1.疤痕縮減術,2.組織擴張術,3.植髮手術,如果疤痕範圍不大而且頭皮也很鬆弛,可以直接做疤痕的切除達到明顯的改善效果。對於範圍比較大的疤痕性禿頭,組織擴張術也是一個可以考慮的方式,但是這種手術方式患者忍受不便痛苦的時間很長,風險也比較大,目前已經比較不普遍。植髮手術是目前對於疤痕性禿頭最佳治療方式,因為可以達到相當自然的生髮效果.

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灼傷後禿頭                                                   二次植髮及輔助性刺青後

 

在傳統的觀念裡疤痕性禿頭可能有以下三個因素會造成植髮手術效果不佳,包括:1.因為疤痕的生成,血液循環已經受到損害,血流不夠會不會造成植入的毛囊不易長出新的頭髮。但是目前越來越多臨床上的觀察,疤痕組織在植髮之後一樣可以長出很好的新毛髮。有些學者建議疤痕性禿頭的病人在手術前一個禮拜開始使用落健生髮藥水2%5%都可以,術後第二個禮拜起再持續使用五個禮拜。因為落建生髮藥水同時也可以促進頭皮的血液循環。雖然這點目前還無法證實。但是以藥理學的觀點,落建生髮藥水的成分minoxidil 有擴張血管促進血液循環的作用,故仍可以使用,以促進這些較薄的頭皮有較好的血液循環。疤痕性禿頭患者疤痕的頭皮厚度較薄甚至有點萎縮,例如經過放射治療之後頭皮比較薄,一些學者懷疑有可能植髮後存活率較低,但是這些問題目前在植髮的技術上都已經能夠克服而且也都能夠長出不錯的毛髮密度。


疤痕性禿頭的植髮原理和雄性禿是完全一樣的,通常需要一到二次的植髮手術就可以達到相當不錯的效果。如果要做第二次的植髮手術最好至少在第一次的植髮後8個月到1年左右。.

 

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