除毛治療的現況及展望

雷射除毛是近來美容醫學界相當熱門的話題之一,到底雷射除毛的有效度如何?有那些副作用?是否有更新式的雷射可避免副作用呢?除毛一定要用雷射才有效嗎? 這些問題以下將深入討論。


毛囊是人體體表很奇妙的器官,它深入皮下3至7毫米,有一定的生長期及休眠期,這些時期的長短及比率又依體表部位不同而有差別,例如:落腮鬍的生長期約一年,休眠期十星期;而腿毛生長期四個月休眠期六個月,腋毛分別是三個月生長期及四個月休眠期。平常處於休眠期的毛囊在落腮鬍約佔百分之三十,而小腿毛及腋毛則為百分之八十,休眠期的毛囊變的非常微小,外表只見毛孔並沒有毫毛在其上,除毛治療對休眠期的毛囊是無效的,休眠期比率高的部位要等到粗毛長出來才能加以清除,因此需較多次的治療,才會有滿意的效果。此外,毛髮顏色如果不夠黑,雷射的除毛率會比較低, 白色的毛就完全沒效了。


要根除雜毛,基本上有三種方式:(ㄧ)電解化學除毛法,利用電解產生鹼性氫氧化鈉,使毛囊受傷壞死,除毛速度很慢,效果最差; (二)絕緣電針除毛法,在局部麻醉下利用絕緣電針通電生熱破壞毛囊,由於針頭穿過皮膚時與皮膚接觸處經絕緣處理,並不會灼傷皮膚。此法對粗毛的消除效果很好,通常經三至五次治療(每次間隔八週)即可根除,費用較雷射除毛便宜,也沒有什麼副作用,因毛囊必須一個接一個燒灼破壞,速度較慢。(三)雷射除毛法,利用雷射光的光熱溶解效應,先破壞毛囊內的黑色素產生熱能進而破壞毛囊本體的再生組織,使其喪失製造毛髮的功能。早期的除毛雷射除毛效果不佳,對皮膚的破壞性大,近來雷射科技技術改良相當快,除毛效率大幅提升,對皮膚的傷害性也減少很多。 


根據毛囊的解剖特性,雷射要有效除毛除了能量夠之外必須具備(一)較長的波長(700~~100nm)及(二)較大的光點(8~~10mm以上)可加強其穿透皮膚深度的能力, 位於皮下3~7毫米的毛囊才能被澈底的破壞;(三)較長的脈衝時間(30ms~~100ms)會有選擇性的光熱溶解效應使粗毛毛囊本體較容易被破壞同時又不易傷到上表皮組織內的黑色素細胞;(四)雷射光的治療頭(Handpiece)有同步冷凝系統,當接觸皮膚時會使上表皮溫度冷卻下來而不會被光熱效應灼傷,較不會產生水泡、皮膚變黑、變白及疤痕的問題。


雷射除毛主要是將粗毛變細毛而非無毛, 目前包括長脈衝紅寶石雷射、脈衝光源機、長脈衝亞歷山大雷射及近期上市的長脈衝半導體雷射等除毛雷射已可顯著提升到三次治療(每次間隔四至八週)有百分之六十左右的除毛率。少部分患者的皮膚, 可能出現一些副作用, 如:暫時性(約三至六個月)的返黑現象, 即治療部位皮膚變黑, 尤其是膚色較黑的人更容易發生。有些人可能皮膚變太白, 數個月內會恢復正常.極少部分的患者皮膚會起水泡。


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